也許你曾聽過 #哺乳期間因為泌乳激素升高抑制排卵所以不容易懷孕，但究竟不是正統避孕方式，沒有一種避孕方式能確保百分百，還是很多朋友在哺乳期間「再」製造出驚喜🎁
然而，對有些朋友來說泌乳激素(Prolactin)過高，就成為備孕路上的一個小阻礙。因此常常門診有朋友會問，泌乳激素過高，該怎麼治療？需不需要治療？
泌乳激素是由人體腦下垂體前葉分泌的其中一種激素，顧名思義，其作用主要可以促進乳汁的分泌，哺乳時期會較高，而一般未懷孕時檢測則會小於23.5 ng/mL（參考值隨實驗室不同而有些差異）。
泌乳激素過高（Hyperprolactinemia）時，臨床症狀可能會有溢乳或無症狀。主要因為可能影響其他賀爾蒙數值，影響排卵或導致不排卵，進而造成不孕，所以在不孕症門診的基本評估中通常都會包括這一項數值的檢測。
發現泌乳激素過高時📈通常醫師會先排除一些可能導致的原因：
1️⃣生理性的上升；例如哺乳、乳頭受到刺激、懷孕時期等。
2️⃣運動、睡眠及飲食還有壓力都可能造成泌乳激素的上升。
3️⃣值得一提的是，每天泌乳激素早晚的數值都不同，晚上分泌較高而白天較低，所以一般來說比較建議白天空腹檢查較準確。
4️⃣疾病狀態例如慢性肝腎疾患、甲狀腺功能低下等也會使泌乳激素升高。
5️⃣常用藥物也可能導致抽血檢測出泌乳激素較高，例如：某些降血壓藥物、止痛藥物、抗組織胺類或是身心科用藥如抗憂鬱劑也會導致泌乳激素上升。
6️⃣較少見，但其實多年來在門診也碰過不只一次的則是中樞神經系統的腫廇，例如腦下垂體腺瘤導致泌乳激素上升，所以當測得的泌乳激素數值真的太高（例如超過50-100 ng/mL時），醫師常也會安排腦部核磁共振檢查以排除有中樞神經系統腫瘤的可能性。
✅治療方式✅則相對較為單純，常用的就是 #口服降泌乳素藥物，即便在備孕期間也可以服用，順利懷孕，看到寶寶心跳再停藥也不遲。
#生殖醫學博士朱伯威醫師
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